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盆腔肿块如何鉴别诊断

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  有许多人对于盆腔肿块如何鉴别诊断不是很清楚,或者说是不知道盆腔肿块该如何鉴别诊断,下面我们就请巢湖康平妇科医院的专家就对盆腔肿块如何鉴别诊断详细介绍一下。

  应与下面的症状相鉴别诊断:

  1.盆腔坠痛 盆腔瘀血症的临床特点为“三痛两多一少”。即盆腔坠痛、低位腰痛、性交痛、月经多、白带多,妇科检查阳性体征少。常需盆腔静脉造影,腹腔镜或手术证实有盆腔静脉增粗、迂回、曲张成团,并除外生殖器官其他器质性病变。 本症多见于早婚、早育、多产,子宫后位,习惯性便秘及长期从事站立工作的妇女,尤其是女性绝育术后的慢性腹痛患者,经腹腔镜检查,本征检出率为29.76%,目前,本症主要以手术治疗为主。

  2.盆腔内有较广泛浸润 直肠癌扩散出肠壁在盆腔内有较广泛浸润时(或手术后盆腔内复发时),可引起腰、骶部酸痛、胀坠感。

  3.盆腔脓肿 盆腔脓肿多由急性盆腔结缔组织炎未得到及时的治疗,化脓形成盆腔脓肿,这种脓肿可局限于子宫的一侧或双侧,脓液流入于盆腔深部。

  盆腔肿块应与以下疾病鉴别诊断:

  1.子宫腺肌病 子宫内膜侵人子宫肌层为子宫腺肌病,多见于30-50岁经产妇。主要症状为经量增多和继发痛经。检查子宫多系均匀增大。一般不超过妊娠2个月大小,质硬有压痛。剧烈痛经和子宫压痛为此病与子宫肌瘤的主要鉴别点。

  2.子宫肌瘤 多发生在30-40岁妇女,为女性最常见的肿瘤。其典型症状为月经量过多,但大多数患者无任何自觉不适,往往在盆腔检查时偶然发现有盆腔包块。其特点是子宫均匀增大或不规则增大,甚至子宫表面有多个球状物突起。B超检查多可确诊。如患者有停经史,而子宫超过停经月份相应的妊娠子宫的大小,应考虑肌瘤合并妊娠的可能,血、尿HCG测定和B超检查可协助诊断。

  3.子宫内膜腺癌 多见于围绝经期,特别是绝经后妇女。临床表现为不规则子宫出血或绝经后子宫出血,子宫多为均匀增大,但最大不超过3个月妊娠大小。分段诊断性刮宫送病理检查是确诊本病的惟一方法。

  4.子宫肉瘤 一般为平滑肌肉瘤,多发生在近绝经期妇女。子宫迅速增大,不规则子宫流血伴下腹疼痛为本病特征。原有子宫肌瘤在短期内迅速增长者,亦应考虑肌瘤继发肉瘤变的可能。

  5.子宫畸形 双角子宫或双子宫畸形一般无任何症状,当合并妊娠时,妊娠侧子宫迅速增大,盆腔检查时易将未孕侧子宫角或子宫误诊为肌瘤或卵巢肿瘤。上述两种畸形子宫患者往往有多次流产或早产史,双子宫则多同时有双宫颈、双阴道,或合并有阴道纵隔,故不难确诊。残角子宫时其宫腔与正常宫腔多不相通,如残角子宫的宫腔内膜有周期性变化时,少女初潮时即可出现经血储留以致发生痛经,且在子宫旁奶及包块,这种情况者,应考虑残角子宫的可能。

  6.子宫缄毛膜癌 子宫增大形成盆腔包块,大多发生于葡萄胎清除6个月后,亦可在产后或流产后发生,临床表现除阴道不规则流血和子宫增大外,肺部X线摄片和阴道壁往往见到绒毛膜癌转移灶,血、尿HCG测定显著增高,根据这些病史和检查可以诊断子宫绒毛膜癌。

  专家解释说患者在发病后切忌贻误治疗时机,应前往正规专科医院进行治疗。有时症状就是相对可一段时间过后,症状明显加重,经诊断后却发现早已贻误最佳治疗时机,因此也增大了治疗难度。

  以上就是盆腔肿块如何鉴别诊断的介绍,看完之后,大家一定对此清楚了吧。最后,专家希望所有的女性朋友都可发健健康康,远离疾病的烦恼。

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