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盆腔肿块要做什么检查?

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  新乡生殖妇科医院专家表示,盆腔肿块主要指来自盆腔的生殖器官,如子宫、卵巢、输卵管,亦可来自盆腔的其它器官或组织,如腹壁、阑尾、直肠、膀胱和腹膜后组织等处的肿物。那么,盆腔肿块要做什么检查?

  盆腔肿块的检查方法

  1.有家族史者,检查BRCA(乳腺癌癌基因)1和BRCA2可以进一步筛选家族中的高危个体,但这项检测在卵巢癌患者中的阳性率只有5%~10%。

  2.B超检查。是筛查盆腔肿块经济、迅速而有效的检测手段之一,可以发现卵巢增大和肿块的性质。经阴道B超检查更能准确显示卵巢的异常。高度怀疑卵巢癌,而又缺乏证据或经济条件允许的情况下可行CT检查。

  3.妇科检查。多数盆腔肿块及卵巢异常可以通过妇科检查被发现,但较小的肿块或较肥胖者,很难通过盆腔检查发现。

  4.血清肿瘤抗原125(CA125)检测。卵巢肿块性质不明时,CA125以及其他肿瘤标记物的检测有助于诊断。但盆腔炎症或存在子宫内膜异位症时,CA125也可以升高。另外,不是所有卵巢癌的CA125都有异常表现。

  5、后穹窿穿刺。经后穹窿穿刺抽出腹腔内液体有助于了解盆腔包块的来源和性质 抽出新鲜血液放置后不凝为异位妊娠破裂出血或卵巢黄体囊肿破裂出血;抽出咖啡色液体者,一般为卵巢内膜异位囊肿破裂;有脓液吸出时,可确定为盆腔炎块;仅少量透明淡黄色液体或无液体吸出时 则无诊断价值。

  6、辅助检查:妊娠试验、子宫输卵管碘油造影术、X线或腹腔镜检查、CT扫描、核磁共振等辅助检查可有助于诊断。

  专家表示,诊断可参考患者年龄、月经,有无阴道流血、腹痛、腹胀、发热以及肿块的大小、位置、生长的速度、单双侧,有无手术史、感染史、包块史及不孕史等。检查前患者一定要排空膀胱,必要时需先导尿。检查时注意肿物的大小、位置、性状、活动度、有无压痛,肿块与周围组织的关系等,如遇检查不清或肠道内有粪块,应在排便或灌肠后再作三合诊检查。

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