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新乡前置胎盘很危险!那胎盘前壁

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前置胎盘很危险!那胎盘前壁or前置胎盘,你分清楚了吗?

产检的时候,经常看见B超单上写着"胎盘前壁"、"前置胎盘"等。从字面上看长得好像差不多,一些孕妈妈为了弄懂这些意思,就会自行上网查一查,结果一看,吓坏了。再看一下产检单,原来闹了乌龙啊,把胎盘前壁和前置胎盘弄混了!

胎盘前壁or前置胎盘

  • 胎盘前壁

当胎盘附着子宫前壁,靠近肚皮这一边时叫做胎盘前壁,也就是受精卵着床靠近子宫前面。


  • 前置胎盘

胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处,位置低于胎儿的先露部,称为前置胎盘。

虽然两者字面上比较容易混淆,但胎盘前壁是正常的,而前置胎盘很危险。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的严重并发症。


前置胎盘到底有多危险?

打个比方,胚胎就像一颗种子,如果它没有在子宫里合适的地方着床,而是选择了在瘢痕处着床生长,那么,它就会像树根一样,向子宫外部生长来攫取养分,甚至有的胎盘会植入膀胱。


这样的情况下,胎盘在分娩过程中无法自己脱落,如果强行人工剥离,很可能导致出血汹涌、休克甚至死亡,处理起来非常棘手,部分患者需要切除子宫以挽救生命。


前置胎盘大致可以分为三种类型


  • 完全性前置胎盘或中央性前置胎盘

宫颈内口全部为胎盘组织覆盖;


  • 部分性前置胎盘

宫颈内口部分为胎盘组织覆盖;


  • 边缘性前置胎盘

胎盘附着于子宫下段,达子宫颈内口边缘,不超越宫颈内口。胎盘距子宫口很近,这种情况容易造成流产,胎儿也是随时都有着生命的危险。


一般怀孕28周之后,如果孕妈被确诊为前置胎盘,那么就会被认为是“高危妊娠”,尤其是完全性前置胎盘(胎盘完全覆盖子宫内口)。这种情况的孕妈妈在孕34周之后发生早产、大出血的几率会比胎盘位置正常的孕妈妈高出许多。

前置胎盘该怎么办?

如果孕妈被诊断为前置胎盘,在日常生活中要注意以下几点:


  • 减少活动,卧床休息以左侧卧位为宜,如有腹痛、出血等不适症状,立即就医。


  • 禁止性生活就算是在孕中期,前置胎盘的孕妈则坚决不能同房,谨防导致胎儿早产。


  • 避免进行增加腹压的活动,如用力排便、频繁咳嗽、下蹲等,避免用手刺激腹部,变换体位时动作要轻缓。


  • 保持外阴清洁,会阴部垫卫生清洁垫,勤换内裤,预防感染。

  • 饮食应营养丰富、全面多食含铁较高食物,如枣、瘦肉、动物肝脏等预防贫血。长期卧床为避免便秘应增加蔬菜水果的摄入,养成定时排便的习惯。


  • 长期卧床者应适当肢体活动,家属可协助给予下肢按摩,以预防肌肉萎缩,防止血栓形成。


  • 进行胎儿自我监护——自数胎动就医时的处理方式具体视检查结果而定,若有出血情形需住院治疗,程度较轻的边缘性前置胎盘,仍有可能自然生产,其他则需剖腹生产,但需等胎儿较大,约35~36周时才可进行剖宫产。


因此,孕妈妈在产检中,如果检查发现是前置胎盘,一定要引起足够的重视。按时产检,在整个孕期都要做好护理,保证胎宝宝的健康成长。


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